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挑战心脏外科手术难题解百姓“心病

※发布时间:2017-11-23 23:39:40   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  核心提示丨刚从欧洲交流学习归来的杨斌,尚未在家休息两天,就回到医院,为一名合并多种并发症的高龄患者实施心脏手术。杨斌是郑州市心血管病医院(郑州七院)的一名心外科大夫,该院的心外科团队,每年为近2000名患者解决“心病”之痛。

  郑州已渐寒冷,但在郑州市心血管病医院的病房大楼里,和患者的笑脸,却似暖阳在病房间流动。刚从手术室出来的心外科三病区主任杨斌,来不及去办公室喝口水,径直走进病房,查看一名术后第二天患者的恢复情况。住在这里的患者很多是复杂心脏病,而医护人员们有序的忙碌已是一种工作常态。

  去年夏天,1岁零4个月的男孩可可(化名)被诊断为先天性心脏病、完全型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。孩子几乎不能参与任何活动,就连吃奶都会出现呼吸急促等症状。杨斌说,作为最复杂的一种先天性心脏病,可可的治疗是世界性难题,父母在国内找了多家医院都被婉拒,因为这种手术死亡率很高。可可入院后,杨斌与院内多学科专家反复论证,最终确定了手术方案:双根部调转+动脉导管结扎+室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术。手术成功后,医护人员依然日夜守护着孩子,直到各项身体指标正常。目前,可可已能和正常孩子一样玩耍了。

  从出生仅一天的先心病患儿,到高龄复杂心脏病老人,心外科三病区收治的患者中,1/3以上都是复杂心脏病,而在该病区,医护人员得到了患者的高度信赖。

  “看心脏病,到郑州七院。”在病友间,这句话流传多年的背后,是郑州市心血管病医院多学科协作的。在该院,心外科、麻醉科、手术室、重症监护室等科室相互协作和无缝衔接,手术成功的同时,也让专家们接受了一个又一个更高难度的手术挑战。

  今年60多岁的杨女士,10年前曾在其他医院接受二尖瓣和主动脉瓣置换术,但近期又出现了三尖瓣返流的情况。“患者胸骨后面有粘连,二次手术出血会比较多,手术风险非常大。”心外科二病区主任王立成在胸腔镜下,为杨女士成功实施了三尖瓣成形术。术中仅在患者胸前打开三个小孔,且心脏不停跳。“越来越多的患者和家属,主动提出要做创伤小、出血少的胸腔镜手术。但这种术式,对医生的技术要求非常高。”王立成坦承。

  在该院心外科,每个病区的专家都各有所长,这让不少被其他医院婉拒的患者,又找到了生的希望。去年11月,53岁的患者安先生,因严重的心脏瓣膜病被多家医院婉拒手术,后来求助到该院心外科一病区主任陈红卫这里。陈红卫组织多名专家讨论后,决定为其实施微创手术,并取得了成功。据介绍,该病区仅去年以来,就实施50多例微创冠状动脉搭桥手术,患者均顺利康复。

  除此之外,陈红卫近年潜心钻研的内外科杂交手术,不仅具有切口小、出血少、术后恢复快等特点,而且在减轻病人痛苦和血管远期通畅率等方面,均具有传统手术不可比拟的优势。因此,陈红卫于近日获得了河南省医学新技术二等。

  同样获得省级医学新技术的,还有该院心外科六病区主任张建卿。他获的项目,是胸腔镜下瓣膜手术的研究和应用。张建卿说:“目前病区收治的患者中,近6成都是应用微创技术实施手术。”去年8月,一名5岁的男孩因巨大室间隔缺损,到心外科六病区接受手术。“缺口达到2.5厘米,比手术创口还大。”3个小时后,手术成功。

  几天前,来自焦作的一名男性患者,由于严重的主动脉夹层,于深夜被急救车送到该院手术室。心外科八病区主任张向立,在7个小时内,为其成功实施了主动脉根部重建+升主动脉替换+主动脉弓替换+支架象鼻手术。如此复杂的大手术,患者一般需要很长时间才会,但这名患者在术后4个小时就恢复了。“去年开始,我们优化了手术方案,将患者的循环体温从18摄氏度左右,升高到26摄氏度~28摄氏度,这样就大大减少了神经系统的并发症。”张向立说,这种新的手术方案,同样对手术时间和医生的技术熟练程度提出了更高要求。

  心外科九病区主任陈国锋擅长急、慢性主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗,如Bentall手术、全主动脉弓置换及支架象鼻术、全胸腹主动脉置换等。急性主动脉夹层急诊手术成功率高,处于领先水平。

  而该院心外科除了上述知名专家以外,擅长瓣膜手术的五病区主任张润生,擅长冠脉搭桥手术的七病区主任峰,以及刘春明等心外科专家,在先天性心脏病、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换及修复术等外科治疗领域,均有很深的造诣。

  如今,郑州市心血管病医院正在建设成为河南乃至中部六省的心血管病诊疗中心,越来越多的心脏病患者和复杂、重症心脏病患者由此获得了的希望。

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关键词:心脏外科
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